​加强基础设施建设、人才队伍培养、提高乡村医生待遇水平……近年来，龙山县聚焦农村医疗卫生事业发展出实招、出硬招，通过打出组合拳，全面提升农村医疗卫生服务能力，全力破解农村居民“看病难”。

龙山县苗儿滩镇凤溪村卫生室各功能区域、设备配备齐全，让村民真正实现了“小病不出村”。

“您哪里不舒服，先到这边坐一下，我给您看一下。”7月14日上午，在苗儿滩镇凤溪村卫生室，54岁的乡村医生刘二娥正在对一位年纪稍大的老人说着，一旁空位上还有两三位村民在等待看诊。

“过去，看个病，买点药啥的，要去镇上，来回太远了，现在就能在刘医生这里解决，太方便了”，前来看病的老人说。

加强基础设施建设

“过去，很多村都没有村卫生室，有村卫生室的，医疗环境也差，老百姓看病也是极不方便”，卫健局相关负责人这样回顾。

为了推动村卫生室规范化管理，为广大农村群众提供优质医疗服务，近年来，龙山县利用村级综合服务平台建设项目，新修或改建了365个行政村卫生室。同时，为每个村卫生室配置配备了相关的医疗设施设备，村级医疗服务能力明显得到提升。

如今，龙山县的村卫生室基本上已实现诊断室、治疗室、留观室、药房四室分设，乡村医生也开始用电脑办公，与镇卫生院实现诊疗系统联网，有效推进分级诊疗。

目前，全县有公立性医疗机构51家，其中县级医疗机构3家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务中心4家，分院27家。民营医院18家。村卫生室379家，其中行政村卫生室320家，社区（居委会）卫生室77家。

加强人才队伍培养

推进农村医疗卫生服务能力提升，破解“看病难”问题，人才是关键。

记者从卫健局了解到，根据湖南省卫生厅、教育厅下发的《关于开展乡村医生本土化培养的通知》（湘卫农卫发〔2013〕3号）文件精神，从2013年开始，共计115人参加了乡村医生本土化培养，培养经费由县财政按10000元/人/年给予保障。目前均已充实到乡村医生队伍，成为骨干力量。

为提升乡村医生能力水平，通过国培项目（基层服务能力提升项目），对在岗村医进行线上、线上学习培养，将所有在岗村医进行轮训，邀请县级以上专家对所有村医进行不定期的培训。同时，组织医疗专家或公卫专家下沉到乡镇，对村医进行现场培训指导。

近年来，根据湖南省卫健委相关政策，对老年乡村医生队伍进行清理，已满65岁以上的村医全部退出村医岗位。通过放开乡村医生准入机制，按照相关政策，对大专以上临床医学、中医学、中西医结合三个专业的医学生在择业期内或取得执业助理医师以上资格的社会人员可直接申请免试进入乡村医生队伍。

据悉，龙山县村医生共有313人，其中行政村卫生室村医45岁以下 106人，45-60有110岁人，60岁以上14 人。

“目前，全县范围内还有50个多村无村医，而无村医的“空白村”实行乡镇卫生院（社区卫生服务中心)医务人员派驻，确保乡村医生全覆盖。同时，我们将继续加大对乡村医生队伍的招聘、培养”，卫健局相关负责人说。

提高村医待遇水平

据了解，从2017年起，对在册在岗的村医给予每月1000元的村医生活补助资金，安排村卫生室承担40%左右的基本公共卫生服务，并在乡镇卫生院绩效考核后，按标准将基本公共卫生服务经费及时足额拨付给乡村医生；乡村医生开展基本医疗业务，其业务收入全部归村医所有。同时，对参加城乡居民医保定点的村卫生室，由医保给予专项补助。对有能力开展基本医疗业务，并自愿实施国家基本药物制度的村卫生室，采取专项补助的方式按照服务人口数每人10元的标准给予预算200万的专项补助，按照实际基药销售额的54.46%的标准给予补助。

为解决乡村医生养老问题，对在岗在册村医统一购买养老保险。2020年，由省财政每年补贴每个行政村卫生室6000元，其中3000元用于行政村卫生室运行，3000元用于购买养老保险；对已不在岗的乡村医生，纳入新型农村社会养老保险，按照国家现行新农保政策，享受政府补贴；老年乡村医生生活困难补助。省财政在按照其职业年限，按照120元、150元、180元三个标准给予补助。

“希望通过加强培训、提升待遇等方式，吸引年轻的医学专业人才加入乡村医生队伍，解决乡村医生文化程度低等发展问题，以进一步提升农村医疗卫生服务能力，推动实现农村居民小病不出村”，龙山县相关负责人说。

作者：张前

责编：张前

来源：龙山县融媒体中心

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